入会申し込みフォーム

以下のフォームに必要事項をご記入の上、
一番下にある「確認」ボタンを押してください。
は必須項目です。必ずご記入ください。

お子さまの名前 *必須

※姓と名の間にはスペースを入れてください。例)富士通 太郎

お子さまの名前(フリガナ) *必須

※全角カタカナでご入力ください。 例)フジツウ タロウ

お子さまの性別 *必須     
保護者様の名前 *必須

※姓と名の間にはスペースを入れてください。例)富士通 太郎

保護者様の名前(フリガナ) *必須

※全角カタカナでご入力ください。 例)フジツウ タロウ

学校名 *必須
学年 *必須
ご住所 *必須

※半角数字、ハイフン不要(例:1234567)

メールアドレス *必須
電話番号 *必須
マウスの使用経験     
パソコンの有無     
何を見てホームページへ来られたか
備考(ご質問・ご要望など)

注意事項

  • ・送信後に、お申し込みを受付けた旨のメールを送信いたします。 しばらくしてもメールが届かない場合は、入力されたE-mailアドレスが間違っている可能性があります。 その際は、E-mailアドレスを正しく入力して、再度本ページにて送信してください。
  • ・お申し込みは24時間承っておりますが、17時以降にいただいたお申し込みは、翌営業日の受け付けとなります。 お申し込み受け付け後、土曜日、日曜日、祝祭日を除き2営業日以内に、入力されたE-mailアドレス宛てに担当者からご連絡いたします。 ただし内容によっては、ご連絡が遅れる場合がありますことをご了承ください。
  • ・当社の許可なく回答内容の一部または全体を流用、二次利用されることはご遠慮ください。
  • ・ドメインを指定受信されているお客様へ 「受付完了」「お申込み完了のご案内」メールは、下記ドメインを使用いたします。 @nicos_pc.co.jp 指定受信をされている方は、受信許可設定をお願いいたします。
  • ・本フォームは当スクールへの入会をご検討いただいているお客様を対象としておりますので、それ以外の目的でのお問い合わせの場合はお断りすることがございます。あらかじめご了承ください。

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